โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงสมรรถภาพทางเพศเสื่อมจริงหรือ?

ทำไมต้องใส่ใจเรื่อง “โรคอ้วน” กับ “สมรรถภาพทางเพศ”?

หลายคนเข้าใจว่า โรคอ้วน เป็นเพียงปัญหาด้านรูปลักษณ์หรือเพิ่มความเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดัน และหัวใจ แต่จริงๆ แล้ว น้ำหนักตัวที่มากเกินไปยังสัมพันธ์โดยตรงกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile Dysfunction: ED)

จากงานวิจัยตีพิมพ์ใน The Journal of Sexual Medicine (2010) พบว่า ผู้ชายที่มี BMI สูงกว่าเกณฑ์มีความเสี่ยง ED สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และยังส่งผลต่อหลอดเลือดทั่วร่างกาย รวมถึงหลอดเลือดอวัยวะเพศชายด้วย

โรคอ้วน: ศัตรูเงียบของสมรรถภาพทางเพศ

โรคอ้วน (Obesity) ไม่ใช่แค่ไขมันส่วนเกินสะสม แต่ยังหมายถึง

• การเพิ่มภาระหลอดเลือด: ทำให้การไหลเวียนเลือดไปยังอวัยวะเพศลดลง

  
  

• เพิ่มการอักเสบทั่วร่างกาย (Systemic inflammation): รบกวนกระบวนการสร้าง nitric oxide ซึ่งสำคัญต่อการแข็งตัว

  
  

• ลดระดับฮอร์โมนเพศชาย (Testosterone): งานวิจัยจาก EAU guideline 2022 ชี้ว่า ผู้ชายอ้วนมีโอกาส ฮอร์โมนต่ำสูงขึ้น 2-3 เท่า

  
  

ผลจากงานวิจัยโรคอ้วน: ศัตรูเงียบของสมรรถภาพทางเพศ (Selvin E et al., 2007)

• ผู้ชาย BMI ≥30 มีโอกาสเกิด ED มากกว่ากลุ่ม BMI ปกติถึง 1.5-2 เท่า

• ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามดัชนีมวลกาย และสัมพันธ์กับภาวะเบาหวาน ความดันสูง ไขมันในเลือดสูง

โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงสมรรถภาพทางเพศเสื่อมจริงหรือ?

โรคอ้วนกับปัญหาหลอดเลือด – กลไกสำคัญของสมรรถภาพทางเพศเสื่อม

การแข็งตัวของอวัยวะเพศต้องอาศัย การขยายตัวของหลอดเลือด (vasodilation) ภายใน corpus cavernosum หากมีไขมันสะสมในหลอดเลือด (atherosclerosis) จะทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอAUA guideline 2018 ระบุว่า ED มักเป็น early marker ของโรคหัวใจ เพราะเส้นเลือดอวัยวะเพศเล็กกว่าเส้นเลือดหัวใจ จึงเกิดอาการก่อน

น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น = ฮอร์โมนเพศลดลง,สมรรถภาพทางเพศเสื่อม

ไขมันในร่างกายสูงทำให้ เอนไซม์ aromatase ในเนื้อเยื่อไขมันเปลี่ยน testosterone ไปเป็น estrogen เพิ่มขึ้น ส่งผลให้

• Testosterone ลดลง → สมรรถภาพทางเพศลดลง

  
  

• เกิดภาวะ metabolic syndrome → เพิ่มความเสี่ยง ED และโรคหัวใจ

  
  

ลดน้ำหนัก ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศได้จริงหรือ?

งานศึกษาผู้ชายอ้วน 110 คนที่ลดน้ำหนักเฉลี่ย 10% ของน้ำหนักตัวภายใน 2 ปี พบว่า

• 1 ใน 3 ของผู้เข้าร่วมที่เคยมี ED กลับมามีสมรรถภาพทางเพศปกติ

  
  

• ระดับ testosterone เพิ่มขึ้น

  
  

• ลด inflammatory markers ในร่างกาย

นี่คือหลักฐานชัดว่า การลดน้ำหนักมีผลต่อสมรรถภาพทางเพศ ไม่ต่างจากการใช้ยาในบางกรณี

ทางออก: แก้ปัญหาสมรรถภาพทางเพศที่ต้นเหตุ

🔹 ปรับพฤติกรรมการกิน: เน้นโปรตีนดี ไฟเบอร์ ลดน้ำตาลแปรรูป

🔹 ออกกำลังกายสม่ำเสมอ: เพิ่มการไหลเวียนเลือดและกระตุ้น testosterone

🔹 พักผ่อนเพียงพอ: การนอนน้อยสัมพันธ์กับ testosterone ต่ำ

🔹 ปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง: หากมีภาวะอ้วนร่วมกับ ED เพื่อประเมินระดับฮอร์โมนและหลอดเลือด

สรุปโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงสมรรถภาพทางเพศเสื่อมจริงหรือ?

โรคอ้วนไม่ใช่แค่เพิ่มพุง แต่ทำให้เลือดไปเลี้ยง “น้องชาย” ไม่เต็มที่ และยังลดฮอร์โมนเพศชายหากคุณกำลังประสบปัญหาสมรรถภาพทางเพศและมีน้ำหนักตัวเกิน การลดน้ำหนักอย่างปลอดภัยภายใต้การดูแลของแพทย์ อาจช่วยให้สมรรถภาพทางเพศกลับมาอย่างมีคุณภาพ

บทความที่เกี่ยวข้อง

👉 สาเหตุที่ทำให้ผู้ชายมีปัญหาเรื่องแข็งตัว

👉 เหนื่อย เครียด นอนไม่พอ… หรือกำลังเผชิญกับภาวะไม่แข็ง?

อ้างอิง

1. Selvin E, Burnett AL, Platz EA. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in the US. Am J Med. 2007;120(2):151-157.

2. Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984.

3. European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. 2022.

4. American Urological Association. Guideline on Erectile Dysfunction. 2018.

5. Corona G, et al. The effect of overweight and obesity on sexual function in men and women: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2014;45(1):3-14.