ยาช่วยการแข็งตัว: ตัวช่วยสำคัญฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศ

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile Dysfunction: ED) คือภาวะที่อวัยวะเพศชายไม่สามารถแข็งตัวได้เพียงพอ หรือแข็งตัวไม่นานพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์อย่างน่าพึงพอใจ ปัญหานี้ไม่ได้เกิดกับผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังพบได้ในชายวัยทำงานและชายหนุ่ม โดยมีงานวิจัยจาก Selvin E, et al. (2007) ระบุว่าผู้ชายอายุ 30-39 ปีกว่า 11.3% มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ในระดับหนึ่ง

หนึ่งในทางเลือกการรักษาที่เป็นมาตรฐาน คือ “ยากลุ่ม PDE5 inhibitors” ซึ่งมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูงเมื่อใช้ถูกวิธี

ยาช่วยการแข็งตัว: ตัวช่วยสำคัญฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศ

PDE5 inhibitors ทำงานอย่างไร?

ยากลุ่ม PDE5 inhibitors (เช่น Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Avanafil) จะยับยั้งเอนไซม์ Phosphodiesterase type 5 ที่อยู่ในเนื้อเยื่อ corpora cavernosa ขององคชาต ส่งผลให้ cGMP ไม่ถูกทำลาย ทำให้หลอดเลือดขยายตัวมากขึ้น เลือดไหลเข้าองคชาตได้ดีขึ้น จึงช่วยเพิ่มความแข็งตัวและคงการแข็งตัวได้นานขึ้น

หมายเหตุ: การใช้ยากลุ่มนี้ต้องอาศัย “การกระตุ้นทางเพศ” ร่วมด้วย จึงจะเห็นผล

อ้างอิง: EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, 2023

เปรียบเทียบ PDE5 inhibitors แต่ละชนิด

ชื่อยา	ระยะเวลาออกฤทธิ์	เวลารับประทานก่อนมีกิจกรรม	ข้อดี	ข้อควรระวัง/ผลข้างเคียง
Sildenafil	4-6 ชม.	30-60 นาที	มีข้อมูลวิจัยมาก ราคาไม่สูง	หน้าแดง ปวดหัว ตาพร่า
Tadalafil	24-36 ชม.	30-45 นาที	อาหารไม่มีผลต่อการดูดซึมยา	ปวดหัว เล็กน้อย, คัดจมูก
Vardenafil	4-5 ชม.	30-60 นาที	เริ่มออกฤทธิ์เร็ว ผลข้างเคียงน้อยกว่า Sildenafil	Dyspepsia (แน่นท้อง)
Avanafil	6 ชม.	15-30 นาที	เริ่มออกฤทธิ์เร็วสุด ผลข้างเคียงต่ำ	ราคาอาจสูงกว่า

ผลลัพธ์จาก meta-analysis (Burnett AL, et al. J Urol, 2018) พบว่า ยาทุกตัวมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกันในการรักษา ED ระดับกลาง-รุนแรง แต่ Tadalafil ได้คะแนนความพึงพอใจสูงสุดจากกลุ่มผู้ใช้

แนวทางอื่นประกอบการรักษา

แม้ PDE5 inhibitors จะเป็นการรักษาหลัก แต่การดูแลแบบองค์รวมจะช่วยเพิ่มโอกาสสำเร็จในการรักษา

1. คลื่นกระแทกพลังงานต่ำ (Low-intensity Shockwave Therapy: Li-ESWT) ESWT Shockwave Therapy

การใช้ คลื่นกระแทกพลังงานต่ำ (Low-intensity Shockwave Therapy: Li-ESWT) เพื่อกระตุ้นการสร้างหลอดเลือดใหม่ (neovascularization) ในองคชาต ทำให้การไหลเวียนเลือดดีขึ้น งานวิจัยจาก Gruenwald I, et al. (2013) พบว่า ผู้ชาย ED ที่ไม่ตอบสนองต่อ PDE5i มาก่อน เมื่อทำ ESWT 2 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 3-6 สัปดาห์ มีอัตราการฟื้นตัวของสมรรถภาพทางเพศถึง 60-70%

ปัจจุบัน EAU และ AUA guidelines ระบุว่า ESWT เป็นทางเลือกเสริม โดยเฉพาะในผู้ป่วย ED ที่ไม่ตอบสนองต่อยา

อ่านเพิ่มเติม: Shockwave Therapy รักษา ED คืออะไร

2. การปรับพฤติกรรมร่วมกับยา

• ควบคุมน้ำหนัก: งานวิจัยแสดงว่า การลด BMI >5% ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ: เพิ่ม endothelial function

• เลิกบุหรี่ และลดแอลกอฮอล์: ลดความเสี่ยงเสื่อมสมรรถภาพทางเพศถึง 25%

• จัดการความเครียดและนอนพักผ่อนเพียงพอ: เพิ่ม morning erection และฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

การใช้ยา PDE5 inhibitors ร่วมกับการปรับพฤติกรรมจะให้ผลดีที่สุดและยั่งยืน

สรุป: ยาช่วยการแข็งตัวเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพเพศชาย

ยาช่วยการแข็งตัวกลุ่ม PDE5 inhibitors มีประสิทธิภาพสูง ปลอดภัยเมื่อใช้ตามคำแนะนำแพทย์ แต่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เช่น การออกกำลังกาย นอนหลับพักผ่อนเพียงพอ และพิจารณาการรักษาเสริมอย่าง ESWT จะช่วยเพิ่มโอกาสสำเร็จ และฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศได้อย่างยั่งยืน

อ้างอิง

1. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, 2023.

2. Burnett AL, Nehra A, et al. Erectile dysfunction: AUA guideline. J Urol, 2018.

3. Gruenwald I, Appel B, et al. Shockwave treatment of erectile dysfunction. Ther Adv Urol, 2013.

บทความที่เกี่ยวข้อง

• สาเหตุที่ทำให้ผู้ชายมีปัญหาเรื่องแข็งตัว

• เหนื่อย เครียด นอนไม่พอ… หรือกำลังเผชิญกับภาวะไม่แข็ง